（令和８年８月から令和９年７月まで）
※高額療養費制度の見直しは令和８年度と令和９年度の２段階にわけて実施します。
下の表は令和８年８月から令和９年７月までの内容です。令和９年８月以降の見直しについては、厚生労働省ウェブサイトをご参照ください。
| 適用区分 | 年収目安 | 入院＋外来【月額上限】 （世帯ごと） 〈多数回該当〉 | 入院＋外来【年間上限】 （世帯ごと） | 外来 （個人ごと） ※70歳以上のみ | |
|---|---|---|---|---|---|
| 70歳未満 | 70歳以上 | ||||
| 区分ア | 現役並みⅢ | 約1,160万円～ | 270,300円＋1％ ＜140,100円＞ | 1,680,000円 | ― |
| 区分イ | 現役並みⅡ | 約770万円～ 約1,160万円 | 179,100円＋1％ ＜93,000円＞ | 1,110,000円 | ― |
| 区分ウ | 現役並みⅠ | 約370万円～ 約770万円 | 85,800円＋1％ ＜44,400円＞ | 530,000円 | ― |
| 区分エ | 一般Ⅰ・Ⅱ | ～約370万円 | 61,500円 ＜44,400円(※1)＞ | 530,000円(※2) | 月額上限22,000円 (年間上限21.6万円) |
| 区分オ | ― | 住民税非課税 【70歳未満】 | 36,900円 ＜24,600円＞ | 290,000円 | ― |
| ― | 住民税 非課税世帯Ⅱ | 住民税非課税 【70歳以上】 | 25,700円 ＜24,600円＞ | 290,000円 | 月額上限11,000円 （年間上限9.6万円） |
| ― | 住民税 非課税世帯Ⅰ | 一定所得以下 (年金収入約80万円以下など) 【70歳以上】 | 15,700円 | 180,000円 | 月額上限8,000円 |
※1 年収約200万円未満である者は、令和９年８月以降、多数回該当の金額が引き下がる（44,400円→34,500円)。
※2 年収約200万円未満であることが確認できた者は、年間上限41万円を適用し、令和９年８月以降に償還払い。
高額療養費制度の見直しに係る Q＆A
Ｑ.８月から医療機関の窓口で支払う医療費が増えるのですか？
Ａ. 窓口で支払う医療費は、その月にどのくらい医療を受けるか、そしてその月の医療費が上限額に達するかどうかによります。
Ｑ.自身の適用区分はどのように確認できますか？
Ａ. どの適用区分に該当するかは、マイナポータル、資格確認書（任意記載事項あり）又は限度額適用認定証等でご確認いただけます。
Ｑ.高額療養費の支給を受けるには、どうしたらいいですか？
Ａ. 原則、マイナ保険証をお持ちの方は、医療機関を受診する際、手続きなしで高額療養費の適用を受けられます。マイナ保険証をお持ちでない方は、資格確認書（任意記載事項あり）又は限度額適用認定証等をご用意いただくか、保険者に申請を行う必要があります。（ただし、75歳以上の方は、２回目以降は申請がなくても自動的に口座に振り込まれます。）
なお、年間上限額を超えた部分については、一旦医療機関の窓口でご負担いただき、保険者から償還払いにより支給されます。
高額療養費制度に関するお問い合わせは、厚生労働省コールセンターで受け付けています。
問合せ
厚生労働省コールセンター ☎0120-617-111
対応時間 月曜日～土曜日 9：00～18：00（令和９年３月まで。日曜・祝日・年末年始は休業）
