こども・ほけん課より
１か月（同じ月内）の医療費の自己負担額が限度額を超えた場合、限度額を超えてお支払いいただいた分を払い戻す「高額療養費制度」が改正されます。
〈後期高齢者医療保険〉
令和 8 年 7 月まで
| 負担割合 | 限度区分 | 外来 （個人単位） |
外来＋入院 （世帯単位） |
|---|---|---|---|
| ３割 | 現役並み所得者Ⅲ | 252,600円＋（医療費－842,000円）×1％ 〈140,100円〉 |
|
| 現役並み所得者Ⅱ | 167,400円＋(医療費－558,000円)×1％ 〈93,000円〉 |
||
| 現役並み所得者Ⅰ | 80,100円＋(医療費－267,000円)×1％ 〈44,400円〉 |
||
| ２割 | 一般Ⅱ | 18,000円または 6,000円＋（医療費－30,000円）×10％ のどちらか低い額 （年間144,000円） |
57,600円 〈44,400円〉 |
| １割 | 一般Ⅰ | 18,000円 （年間144,000円） |
|
| 区分Ⅱ | 8,000円 | 24,600円 | |
| 区分Ⅰ | 15,000円 | ||
令和 8 年 8 月 1 日から
| 負担割合 | 限度区分 | 外来 （個人単位） |
外来＋入院 （世帯単位） |
年間上限 ※3 |
|---|---|---|---|---|
| ３割 | 現役並み所得者Ⅲ | 270,300円＋（医療費－901,000円）×1％ 〈140,100円〉※1 |
1,680,000円 | |
| 現役並み所得者Ⅱ | 179,100円＋（医療費－597,000円）×1％ 〈93,000円〉※1 |
1,110,000円 | ||
| 現役並み所得者Ⅰ | 85,800円＋（医療費－286,000円）×1％ 〈44,400円〉※1 |
530,000円 | ||
| ２割 | 一般Ⅱ | 22,000円 （年間216,000円）※2 |
61,500円 〈44,400円〉※1 |
530,000円 ※4 |
| １割 | 一般Ⅰ | |||
| 区分Ⅱ | 11,000円 （年間96,000円）※2 |
25,700円 〈24,600円〉※1 |
290,000円 | |
| 区分Ⅰ | 8,000円 | 15,700円 | 180,000円 | |
〈国民健康保険〉
| 限度区分 (70歳未満) |
限度区分 (70歳以上) |
外来 （個人単位） |
外来＋入院 （世帯単位） |
年間 上限 ※3 |
|---|---|---|---|---|
| ア （基礎控除後の所得 901万超） |
現役並み所得者Ⅲ （課税所得690万以上） |
252,600円＋（医療費－842,000円）×1％ 〈140,100円〉※1 |
なし | |
| イ （基礎控除後の所得 600万超～901万以下） |
現役並み所得者Ⅱ （課税所得380万以上） |
167,400円＋（医療費－558,000円）×1％ 〈93,000円〉※1 |
なし | |
| ウ （基礎控除後の所得 210万超～600万以下） |
現役並み所得者Ⅰ （課税所得145万以上） |
80,100円＋（医療費－267,000円）×1％ 〈44,400円〉※1 |
なし | |
| エ （基礎控除後の所得 210万以下） |
－ | 57,600円 〈44,400円〉※1 |
なし | |
| － | 一般 | 18,000円 （年間144,000円）※2 |
57,600円 〈44,400円〉※1 |
なし |
| オ （住民税非課税） |
－ | 35,400円 〈24,600円〉※1 |
なし | |
| － | 低所得Ⅱ （住民税非課税） |
8,000円 | 24,600円 | なし |
| － | 低所得Ⅰ （住民税非課税） |
8,000円 | 15,000円 | なし |
| 限度区分 (70歳未満) |
限度区分 (70歳以上) |
外来 （個人単位） |
外来＋入院 （世帯単位） |
年間上限 ※3 |
|---|---|---|---|---|
| ア （基礎控除後の所得 901万超） |
現役並み所得者Ⅲ （課税所得690万以上） |
270,300円＋（医療費－901,000円）×1％ 〈140,100円〉※1 |
1,680,000円 | |
| イ （基礎控除後の所得 600万超～901万以下） |
現役並み所得者Ⅱ （課税所得380万以上） |
179,100円＋（医療費－597,000円）×1％ 〈93,000円〉※1 |
1,110,000円 | |
| ウ （基礎控除後の所得 210万超～600万以下） |
現役並み所得者Ⅰ （課税所得145万以上） |
85,800円＋（医療費－286,000円）×1％ 〈44,400円〉※1 |
530,000円 | |
| エ （基礎控除後の所得 210万以下） |
－ | 61,500円 〈44,400円〉※1 |
530,000円 ※4 |
|
| － | 一般 | 22,000円 （年間216,000円）※2 |
61,500円 〈44,400円〉※1 |
|
| オ （住民税非課税） |
－ | 36,900円 〈24,600円〉※1 |
290,000円 | |
| － | 低所得Ⅱ （住民税非課税） |
11,000円 （年間96,000円）※2 |
25,700円 〈24,600円〉※1 |
|
| － | 低所得Ⅰ （住民税非課税） |
8,000円 | 15,700円 | 180,000円 |
- ※１ 〈 〉内の金額は、過去 12 か月間に高額療養費（世帯単位）の該当が 3 回以上あった場合に、4 回目以降から適用します（多数回該当）。
- ※２ 1 年間（8 月から翌年 7 月まで）の外来の自己負担額の上限額です。
- ※３ 月額上限及び※ 2 の適用後なお残る自己負担額を、世帯単位で年間集計し、「年間上限」に達した場合には、令和 9 年 8 月以降に申請により支給されます。
- ※４ 一部 410,000 円の場合があります。
お問い合わせ先：玄海町役場 こども・ほけん課 ☎０９５５－５２－２１５９
